맑은 콧물이 줄줄 흐르고 재채기가 멈추지 않을 때, 소청룡탕은 어떤 약인가요?

맑은 콧물이 물처럼 흐르고 재채기가 연달아 터지며 아침에 특히 심하다면, 알레르기 비염의 전형적인 모습입니다. 소청룡탕은 이 유형에 쓰는 건강보험 적용 한약제제이고, 통년성 알레르기 비염 환자를 대상으로 한 이중맹검 위약대조 임상시험에서 효과가 확인되어 있습니다. 다만 마황이 들어 있어 잠이 예민한 분은 복용 시간을 조정해야 합니다.

누런 콧물과 맑은 콧물은 왜 다르게 치료하나요?

같은 콧물이라도 색과 양상이 다르면 코 안에서 일어나는 일이 다릅니다. 누렇고 끈적한 콧물은 코 점막에 염증이 자리 잡은 상태이고, 맑은 콧물이 물처럼 흐르는 것은 점막이 자극에 과민하게 반응해 분비물을 쏟아내는 상태입니다. 앞의 경우는 염증을 가라앉히는 처방이, 뒤의 경우는 과민한 반응을 잡아주는 처방이 맞습니다.

소청룡탕은 뒤쪽입니다. 맑은 콧물, 재채기, 코 가려움이 주 증상일 때 씁니다.

소청룡탕은 어떤 한약인가요?

마황, 계지, 세신, 건강, 반하, 오미자 등으로 구성된 처방으로, 코 점막의 과민 반응을 줄이고 분비물을 잡는 것을 목표로 합니다. 건강보험이 적용되는 56종 한약제제에 포함되어 있어 진료 당일 바로 받아 가실 수 있습니다.

이런 증상일 때 고려합니다.

• 맑은 콧물이 물처럼 흐를 때
• 재채기가 연달아 나올 때
• 코와 눈이 가려울 때
• 아침에 일어나면 증상이 몰려올 때
• 찬 공기나 온도 변화에 코가 바로 반응할 때

연구로 확인된 것은 무엇인가요?

일본에서 통년성 알레르기 비염 환자를 대상으로 소청룡탕과 위약을 이중맹검으로 비교한 임상시험이 1995년에 발표되었고, 소청룡탕군에서 콧물과 재채기 등 코 증상의 개선이 위약군보다 유의하게 컸습니다. 이 연구는 이후 소청룡탕의 알레르기 비염 효과를 뒷받침하는 근거로 여러 논문에서 인용되고 있습니다. 한국에서도 소청룡탕을 항히스타민제와 비교하는 임상시험이 진행된 바 있습니다.

복용할 때 주의할 점이 있나요?

소청룡탕에는 마황이 들어 있습니다. 마황은 코 점막의 부기를 빠르게 줄여주는 약재이지만, 심장을 뛰게 하고 잠을 방해할 수 있습니다. 그래서 커피를 마시면 잠을 못 자거나 두근거림이 심한 분, 그리고 50대 이후 수면이 예민해진 중장년층에게는 저녁 이후 복용을 하지 않도록 안내합니다. 복용 중인 약이 있거나 기저 질환이 있으면 말씀해 주세요. 복용해도 괜찮은지 확인해 드립니다. 소청룡탕 복용 후 두근거림이나 불면이 심하면 복용을 멈추고 연락 주세요.

기본은 하루 3회, 식후 30분입니다. 맑은 콧물은 복용하면 바로 잡히는 경우가 많고, 재채기와 코 가려움도 정도의 차이는 있지만 빠르게 가라앉습니다.

다른 처방과 함께 쓰기도 하나요?

그렇습니다. 실제 진료에서는 맑은 콧물과 누런 콧물이 섞여 있거나, 맑은 콧물로 시작해 며칠 뒤 누렇게 바뀌는 경우가 많습니다. 이때는 소청룡탕에 염증을 가라앉히는 처방을 더해 함께 씁니다. 코 증상은 한 가지 모습으로만 오지 않기 때문에, 처방명을 지목하시기보다 지금 콧물의 색과 양상, 언제 심한지를 말씀해 주시는 것이 훨씬 도움이 됩니다.

함께 지키면 좋은 생활수칙

• 아침에 일어나 바로 찬 공기를 맞지 않도록 창문을 열기 전에 옷을 먼저 입어주세요
• 찬 음료와 아이스크림은 증상이 잡힐 때까지 쉬어주세요
• 우유, 치즈, 요거트 같은 유제품은 콧물을 늘릴 수 있습니다
• 빵, 과자, 단 음료를 줄여주세요. 잦은 당 섭취는 몸의 염증을 키우는 땔감이 됩니다
• 외출 후에는 손과 얼굴을 씻고, 침구는 자주 세탁해 주세요

병원 치료를 받고 계신 분도 병행이 가능합니다.

자주 묻는 질문

Q. 항히스타민제와 같이 먹어도 되나요?

병행 가능합니다. 다만 항히스타민제는 졸음을, 소청룡탕의 마황은 각성을 유발할 수 있어 복용 시간 배치가 필요합니다. 드시는 약을 알려주시면 안내해 드립니다.

Q. 아이도 먹을 수 있나요?

가능합니다. 다만 마황이 들어 있어 연령과 체중에 따라 복용량을 정확히 나누어야 하므로 반드시 진료 후 처방받으셔야 합니다.

Q. 코막힘에도 쓰나요?

맑은 콧물과 재채기가 주 증상이고 코막힘이 따라오는 경우에는 씁니다. 반대로 누런 콧물과 코막힘이 주 증상이면 다른 처방이 우선입니다. 콧물의 색과 양상을 보고 판단합니다.

Q. 매년 같은 계절에 반복되는데, 미리 먹으면 도움이 되나요?

증상이 올라오기 전에 코 점막의 과민 상태를 조절해 두는 접근이 있습니다. 매년 같은 시기에 반복된다면 그 시기 2～3주 전에 진료를 받으시길 권합니다.

마무리

맑은 콧물과 재채기가 아침마다 반복된다면 감기가 아니라 알레르기 비염일 가능성이 높고, 이 유형에는 소청룡탕이 잘 맞는 경우가 많습니다. 마황이 들어 있어 커피에 민감하신 분은 저녁 복용을 피하시면 됩니다. 콧물이 누렇게 바뀌었거나 코막힘이 더 불편하다면 처방이 달라져야 하니, 지금 콧물이 어떤지를 진료에서 말씀해 주세요.

누런 콧물과 코막힘이 오래가는 비염은 누런 콧물과 코막힘이 오래가는 비염, 형개연교탕이 도움이 될까요?에서, 계절이 바뀔 때 미리 준비하는 방법은 가을 환절기 비염, 9월에 미리 치료해야 하는 이유는?에서 다루었습니다.

참고 자료

• Baba S, Kōsaka C, Inamura N, et al. Double-blind clinical trial of Sho-seiryu-to (TJ-19) for perennial nasal allergy. Practica Oto-Rhino-Laryngologica. 1995;88:389-405.
• Yang SH, et al. Socheongryong-tang for improving nasal symptoms associated with allergic rhinitis: A study protocol for a randomized, open-label, cetirizine controlled, clinical trial. Medicine (Baltimore). 2018. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6112955/
• 보건복지부 고시, 건강보험 한약제제 56종 혼합엑스산제